Note: Guide to cancer early diagnosis

Note: Guide to cancer early diagnosis

(year 2017)

Ref: https://www.who.int/cancer/publications/cancer_early_diagnosis/en/

ISBN: 978-92-4-151194-0

Early detection can be conducted by two modules

1. Early diagnosis -- recognition of symptomatic cancer in patients

2. Screening -- identification of asymptomatic disease in healthy target population

• คนทำงานวิจัยในระดับโมเลกุล ก็จะอยู่ในส่วนของ screening, early diagnosis, treatment และ prevention เป็นส่วนใหญ่ โดยหลัก ๆ คือ การค้นหาโมเลกุลที่น่าจะเป็นสาเหตุของเกิดโรคมะเร็ง และหาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ เพื่อวินิจฉัยโรค และบ่งบอกถึงประสิทธิภาพในการรักษาโรค

Prevention is the most cost-effective public health strategy in NCD control. 

Understanding early diagnosis

• Early diagnosis is defined as the early identification of cancer in patients who have symptoms of the disease.

• Cancer screening seeks to identify unrecognized (pre-clinical) cancer or pre-cancerous lesions in an apparently healthy target population.

3 Steps to early diagnosis

1. Awareness of cancer symptoms and accession care

2. Clinical evaluation, diagnosis and staging

3. Access to treatment, including pain and relief

• ถ้ามองในแง่นี้แล้ว การหาวิธีในการทำ screening น่าจะได้กำไรให้หน่วยงานมากที่สุด เช่น การทำเรื่อง sequencing แล้วเอาข้อมูลไปวิเคราะห์เพื่อแสดงผลที่น่าสนใจในการป้องกันการเกิดโรค เป็นต้น

แนวทางการแก้ปัญหาในแต่ละประเภท

Impact of early diagnosis

• Early diagnosis of cancer+accessible and affordable effective treatment

• Improvements in both stage of cancer and  mortality from cancer

Achieving early diagnosis

• ขอเดาเอาเองว่า awareness of symptomsเอาจริง ๆ ถ้าเก็บข้อมูลดี ๆ ก็เอามาทำ ML/DL แล้วแปลผลได้ระดับหนึ่งก็ได้ และทำให้ข้อมูลเข้าถึงโดย portable device platform -- น่าจะอีกสัก 10 ปีได้ ถ้ามีการจัดการข้อมูลที่ดี

• ปัจจุบันที่ทำได้ในเรื่องของ awarness คือการให้ความรู้ผ่านสื่อต่าง ๆ นี่แหล่ะ แต่เอาเข้าจริงก็ยังไม่ทั่วถึง และบางคนก็ยังไม่เห็นความสำคัญ โดยเฉพาะวัยกำลังทำงาน

อุปสรรคในการรักษาผู้ป่วยมะเร็ง

ไม่เคยได้ยินเรื่อง cancer stigma มาก่อน เอาคำนิยามมาใส่ไว้ไหน่อย

Cancer stigma is a sense of devaluation by individuals or communities related to cancer patients.Other societal norms – that are social, cultural, gender based or linked to the legal and regulatory environment – also impact health-seeking behaviour. Patients may be embarrassed

about the symptoms or fear the financial or personal impact of receiving care for cancer.

Sociocultural barrier

Patients may inaccurately believe cancer is incurable or associate cancer treatment with

death or pain, resulting in delays in or not pursuing care. The morbidity of cancer treatment

may trigger fears of alienation from a person’s family or community. This can be compounded by poor communication between patients and providers and inaccurate perceptions of cancer treatment. Misconceptions can be exacerbated by differences in religion, gender, class and belief systems between the patient and the health-care team.

เอาตรง ๆ จากประโยคนี้ นึกถึงคำพูดของรองวิจัยเลยว่า ทำวิจัยเรื่องมะเร็งในประเทศไทย ไม่ประสบความสำเร็จหรอก เพราะตอนนี้มีแต่ทดลองยาระดับ clinical trial งานระดับ molecular mechanisms ไม่น่าจะประสบความสำเร็จ ทำไปก็ไม่ค่อยมีประโยชน์ ผลกระทยทางสังคมน้อย -- นี่อาจจะเป็นความเชื่อผิด ๆ ก็ได้มั้ง?

Interventions to strengthen early diagnosis

ตัวอย่าง literacy awareness